Predicting response to treatment and discriminating bipolar and depression symptoms using Hamilton Depression Rating Scale / Preditor de resposta ao tratamento e discriminação de pacientes com depressão maior e transtorno bipolar pela Escala Hamilton de Depressão

ABSTRACT Objective The present study aims to compare the diagnostic ability of the HAMD 17 items with shorter versions of 7 and 6 items. Methods A total of 133 patients from a 6 month clinical trial diagnosed with mood disorders (60.2% with Major Depressive Disorder and 39.8% with bipolar type I disorder) were recruited. Results The 17 items HAMD scale showed similar results as compared with shorter versions. Furthermore, almost all patients' diagnosed with Major Depressive Disorder scored more compared to Bipolar Disorder, but the difference was not significant. Conclusion This study allows that the use of a shorter version of HAMD might be an adequate possibility, and also that depressive symptoms were similar among groups.

RESUMO Objetivo O presente estudo tem por objetivo investigar a habilidade diagnóstica da HAMD 17 comparada a versões breves de 7 e 6 itens. Métodos Foram selecionados 133 participantes recrutados de um ensaio clínico (60,2% com Depressão Maior e 39,8% com Transtorno Bipolar tipo I). Resultados A versão de 17 itens da HAMD mostrou resultados similares quando comparada às versões breves. Ademais, quase todos os pacientes diagnosticados com Depressão Maior apresentaram maiores pontuações, contudo, essa diferença não foi estatisticamente significativa. Conclusão Este estudo demonstra que o uso de uma versão breve da HAMD pode ser uma possibilidade adequada e que os sintomas depressivos se mostraram similares entre os grupos de bipolares e depressivos.

Suicídio e internet: análise de resultados em ferramentas de busca / Suicidio e internet: análisis de resultados en herramientas de búsqueda / Suicide and internet: analysis of results in search tools

Embora seja ainda um assunto incipiente no Brasil, a mídia pode exercer influência sobre diferentes atitudes dos sujeitos e, especificamente, sobre suicídio. Este estudo buscou replicar, com adaptações, uma pesquisa inglesa sobre conteúdos relacionados ao suicídio acessados na internet. Foram utilizadas, em três sites de busca, doze expressões-chave, como por exemplo, suicídio; métodos de suicídio; suicídio indolor; suicídio rápido entre outras. Foram analisadas as dez primeiras indicações de cada pesquisa; retirando-se os resultados repetidos, a amostra foi composta por 209 sites. A análise do conteúdo das páginas eletr™nicas se pautou em 19 critérios de classificação, sendo os de maior frequência os sites acadêmicos; os de conteúdo religioso; o que retratam o suicídio em termos elegantes; e os sites mantidos por psicólogos ou profissionais de saúde. Como conclusão, observou-se que, diferente do descrito no artigo original, no Brasil não foram encontradas páginas com conteúdo pró-suicídio, promovendo, encorajando ou facilitando atos suicidas.

Aunque sea un asunto incipiente en Brasil, los medios de comunicación pueden ejercer influencia sobre diferentes actitudes de los sujetos, y específicamente sobre el suicidio. Se buscó reproducir una investigación inglesa con adaptaciones sobre contenidos relacionados al suicidio que fueron obtenidos en internet. Fueron utilizados tres sitios web de búsqueda y doce expresiones claves, como suicidio; métodos de suicidio; suicidio indoloro; suicidio rápido entre otras. Fueron analizadas las diez primeras indicaciones de cada investigación, cuja muestra eran 209 sitios web, y se retiraron los resultados repetidos. El análisis de contenido de los sitios web siguió 19 criterios de clasificación, siendo los de mayor frecuencia los académicos, de contenido religioso, los que colocan el suicidio de forma elegante, y los sitios mantenidos por psicólogos o profesionales de salud. Se concluyó que, a diferencia del artículo original, en Brasil no fueron encontradas páginas con contenidos pro-suicidio, promoviendo, enalteciendo o facilitando actos suicidas.

The media can influence people in different attitudes and, particularly, towards suicide. Although it's a still incipient subject in Brazil, this study aimed to replicate, with some adaptations, a British research work on the accessed suicide-related websites contents. Twelve keywords were used in three search engines, for example, suicide; methods of suicide; painless suicide and quick suicide. Only the first 10 statements were considered in each search, which resulted in a sample of 209 websites, after removing the doubled ones. The analysis of these webpage contents was guided by 19 criteria of categorization: those with higher frequencies were the academic websites, followed by the religious, the ones that portray suicide in fashionable terms and by those websites maintained by psychologists and health professionals. The findings show that, unlike the data disclosed by the original article, in Brazil there were no pro-suicide webpages that promote, encourage or facilitate suicide acts.

Exploratory study of the diagnostic abilities of the baptista depression scale – adult version (ebadep-a) / Estudo exploratório das capacidades diagnósticas da escala baptista de depressão – versão adulto (ebadep-a) / Estudo exploratório das capacidades diagnósticas da escala baptista de depressão – versão adulto (ebadep-a)

This study’s objective was to analyze the diagnostic capabilities of a depression screening scale. For that, this scale was administered along with two diagnostic instruments, namely, the structured clinical interview from the DSM-IV (SCID-CV) and the Hamilton Depression Scale (HAM-D), which are considered to be the gold standard for diagnosing depressive disorders. Participants were 22 subjects diagnosed by psychiatrists with Major Depressive Disorder. The EBADEP-A correctly identified cases of depression, showing a high correlation with the HAM-D, which indicates the scale correctly captures most depressive symptoms, even though it was initially used as a depression-screening tool.

O presente estudo tem por objetivo analisar as capacidades diagnósticas de uma escala de screening para depressão. Para tal, esta foi administrada juntamente com dois instrumentos diagnósticos, quais sejam, a Entrevista estruturada clínica para DSM-IV (SCID-CV) e a Escala Hamilton de Depressão (HAM-D), consideradas padrão ouro para o diagnóstico de transtornos depressivos. Participaram do estudo 22 sujeitos previamente diagnosticados por psiquiatras com Transtorno Depressivo Maior. Como resultados, a EBADEP-A conseguiu identificar corretamente os casos de depressão, demonstrando alta correlação com a HAM-D, indicadora de que a escala consegue captar grande parte dos sintomas depressivos, mesmo sendo inicialmente um instrumento de rastreamento de depressão.

Este investigación tiene como objetivo analizar las capacidades de diagnóstico de una escala de evaluación de depresión. Para eso, se administró junto con dos otros instrumentos de diagnóstico, es decir, la entrevista clínica estructurada para el DSM-IV (SCID-CV) y la Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D), considerados el estándar oro para el diagnóstico de los trastornos de depresión. Participaron 22 sujetos previamente diagnosticados con trastorno depresivo mayor por psiquiatras. Los resultados mostraron que la EBADEP-A identificó correctamente los casos de depresión, mostrando alta correlación con el HAM-D, lo que indica que la escala es capaz de captar la mayor parte de los síntomas depresivos, aunque al principio es un instrumento de detección para la depresión.

Análise epidemiológica do suicídio em duas regiões do estado de São Paulo entre 2004 e 2008 / Epidemiological analysis of suicide in two regions of the state of São Paulo between 2004 and 2008

O suicídio é um problema de saúde pública, o qual vem aumentando nas últimas décadas. Estudos de levantamento são importantes no sentido de apontar regiões em que esse fenômeno ocorre com maior frequência a fim de desenvolver programas preventivos. Assim, este estudo visa a contribuir para este campo, mediante o levantamento de perfis de suicidas entre os anos de 2004 a 2008 em duas cidades interioranas. Os resultados mostraram convergência com a literatura em relação a sexo, uma vez que o sexo masculino se apresentou em maior número, e quanto ao método, o enforcamento sendo o mais utilizado em ambos os sexos. A estimativa média de suicídio por 100 mil habitantes/ano nas duas regiões foi de 5,4, similar ao encontrado na literatura. Discute-se sobre a necessidade de realização de mais pesquisas, com maior atenção por parte dos profissionais da saúde em traçar um perfil destes sujeitos.

Suicide is a public health problem which has increased in recent decades. Survey studies are important to point out areas where this phenomenon occurs more frequently in order to develop prevention programs. This study aims to contribute to this field a survey of suicide profiles between the years 2004 to 2008 in two cities in the interior. The results show correlation with the literature on gender, since males are presented in greater numbers, and on method, hanging being the most widely used in both sexes. The average estimate of suicide per 100 thousand inhabitants in the two regions was 5.4, similar to that found in the literature. It discusses the need for more research and greater attention by health professionals in drawing a profile of these subjects.

Validade convergente e comparação de itens entre Edep e CES-D / Convergent Validity and comparison of items between EDEP and CES-D / Validez convergente y comparación de ítems entre la EDEP y CES-D

O presente estudo teve como objetivos encontrar evidência de validade convergente para a escala de depressão (Edep) por meio da correlação desta com a Center for Epidemiological Studies of Depression (CES-D) e avaliar a dificuldade de itens com base na teoria de resposta ao item, em ambos os instrumentos. Participaram do estudo 146 universitários, com idade média de 23 anos (DP = 7,06) e 70% do sexo feminino, que responderam à CES-D e Edep. Os resultados indicaram correlação positiva e de excelente magnitude (r = 0,75; p = 0,001) entre os instrumentos. Ainda, a análise de comparação de itens indicou que, em ambas as escalas, os sintomas mais difíceis de endossar eram específicos da depressão, o que era esperado, já que não se tratava de uma amostra clínica. Outros resultados indicaram semelhanças entre alguns itens endossados e demonstraram que os instrumentos avaliam construtos similares, mas diferentes aspectos da depressão, o que indica que a Edep é um instrumento promissor para avaliação de depressão em amostras clínicas e não clínicas.

This study aimed to find evidence of convergent validity for escala de depressão (Edep) correlating it with the Center for Epidemiological Studies of Depression (CES-D) and assess the difficulty of items using the Item Response Theory in both instruments. Participated of this study 146 college students, with average age 23 years (SD = 7.06) and 70% female, answered the CES-D and Edep. The results showed a positive correlation between Edep and CES-D with excellent magnitude (r = 0,75; p = 0,001). Even more, the comparison analysis indicated that items on both scales, the more endorsed symptoms were specific to depression, which was expected, considering that the sample was not clinical. Other results indicated some similarities between items by TRI, showing that both instruments assess similar constructs, however, different aspects of depression, indicating that Edep appears as a promising instrument for assessing depression in clinical and nonclinical samples.

Este estudio tuvo como objetivo encontrar evidencia de validez convergente para la escala de depressão (Edep) correlacionándola con la de lo Center for Epidemiological Studies of Depression (CES-D), y evaluar la dificultad de los ítems utilizando la teoría de respuesta al los ítems en ambos instrumentos. L os participantes fueron 146 estudiantes universitarios, con edad promedio de 23 años (DT = 7,06), siendo 70% mujeres, que respondieron la CES-D y la Edep. Los resultados mostraron una correlación positiva y de magnitud excelente entre los instrumentos (r = 0,75; p = 0,001). Sin embargo, el análisis comparativo de los ítems en ambas escalas indicó que los síntomas más difíciles de aprobar eran específicos de la depresión, lo que ya se esperaba, teniendo en cuenta que la muestra no era clínica. Otros resultados indicaron algunas similitudes entre los ítems aprobados, mostrando que ambos instrumentos evalúan constructos similares, pero diferentes aspectos de la depresión, lo que indica que la Edep se muestra como un instrumento prometedor para la evaluación de la depresión en muestras clínicas y no clínicas.

Validade da escala de depressão: relação com ansiedade e stress laboral / Validity of the depression scale related to anxiety and occupational stress

Considerando os dados estatísticos que indicam a depressão como um dos transtornos que mais acometem as pessoas na atualidade e a carência de instrumentos construídos no Brasil sobre o tema, este estudo teve como objetivo buscar evidências de validade para um conjunto de indicadores, inicialmente denominado Escala de Depressão, baseado na relação com outras variáveis, no caso, o Inventário de Ansiedade de Beck e a Escala de Vulnerabilidade ao Estresse no Trabalho. Participaram desta pesquisa 121 estudantes universitários do interior do Estado de São Paulo que exerciam alguma função laboral. Os participantes responderam coletivamente a um questionário de identificação juntamente com a Escala de Depressão, o Inventário de Ansiedade de Beck e a Escala de Vulnerabilidade ao Estresse no Trabalho. Os resultados apontaram correlações positivas entre os sintomas depressivos com ansiedade e stress laboral, o que vem ao encontro da literatura nacional e internacional.

By considering statistical data that show depression to be one of the mental disorders that currently affects most people and the lack of psychometric tests formulated in Brazil in respect of this subject, the objective of this study was to find evidence of validity for a set of indicators, initially designated as the Depression Scale, based on the relationship with other variables, using the Beck Anxiety Inventory and the Occupational stress Vulnerability Scale. A total of 121 undergraduates from the interior of the state of São Paulo, who have some kind of job, took part in this study, responding collectively to these instruments and a questionnaire for identification. Results showed positive correlations between depression symptoms, occupational stress and anxiety, as both national and international literature demonstrates.

Suporte familiar, crenças irracionais e sintomatologia depressiva em estudantes universitários / Family support, irrational beliefs and depressive symptomatology among undergraduation students / Soporte familiar, creencias irracionales y sintomatología depresiva en estudiantes universitarios

Este estudo teve como objetivo verificar as relações entre suporte familiar, sintomatologia depressiva e crenças irracionais. Participaram do estudo 377 voluntários de uma universidade do Estado de São Paulo, com idade média de 20,69 anos (DP= 2,29) e prevalência do sexo feminino (68,2%), que responderam ao Inventário de Percepção de Suporte Familiar - IPSF, o Inventário de Depressão de Beck - BDI e a Escala de Crenças Irracionais - ECI. Os resultados indicaram correlações entre o IPSF com o BDI e o ECI, indicando que, quanto maior a percepção de suporte familiar, menores são os escores de sintomas depressivos e de crenças irracionais. Correlações entre BDI e ECI também foram encontradas, indicando que, quanto maior o número de crenças irracionais, maiores os sintomas depressivos, o que vai ao encontro dos dados da literatura....(AU)

The present study aimed to verify the relations between the perception of family support, depressive symptoms and irrational beliefs. The sample included 377 volunteers of a university of São Paulo with mean age of 20,69 years (SD= 2,29) and with a prevalence of women (68,2%), that answered to the Inventário de Percepção de Suporte Familiar - IPSF, the Inventário de Depressão de Beck-BDI and the Escala de Crenças Irracionais - ECI. The results showed correlations between the IPSF with BDI and ECI, indicating that higher scores on the perception of family support implied less depressive symptoms and lower number of irrational beliefs of the subjects. Correlations between BDI and ECI were also found, indicating that highest scores on irrational beliefs indicated higher scores on depression symptoms, according to the literature....(AU)

Este estudio tuvo como objetivo verificar las relaciones entre soporte familiar, sintomatología depresiva y creencias irracionales. Participaron en el estudio 377 voluntarios de una universidad del Estado de São Paulo, con edad media de 20,69 años (DP= 2,29) y prevalencia del sexo femenino (68,2%), que respondieron al Inventario de Percepción de Soporte Familiar - IPSF, el Inventario de Depresión de Beck - BDI y la Escala de Creencias Irracionales - ECI. Los resultados indicaron correlaciones entre el IPSF con el BDI y el ECI, indicando que, cuanto mayor la percepción de soporte familiar, menores son los resultados de síntomas depresivos y de creencias irracionales. Correlaciones entre BDI y ECI también fueron encontradas, indicando que, cuanto mayor el número de creencias irracionales, mayores los síntomas depresivos, lo que va al encuentro de los datos de la literatura....(AU)

Estudo psicométrico de escalas de depressão (EDEP e BDI) e o inventário de percepção de suporte familiar (IPSF) / Psychometric study of depression scales (EDEP and BDI) and the inventory of perceived family support (IPFS)

Esta pesquisa teve como objetivo encontrar evidências de validade para o conjunto de descritores intitulado inicialmente de Escala de Depressão –EDEP em relação a outras variáveis, que foram o Inventário de Depressão de Beck (BDI) e o Inventário de Percepção do Suporte Familiar (IPSF) e evidenciar o quanto as variáveis sexo, estado civil, idade e escolaridade do chefe da família contribuem para essas relações. A coleta de dados resultou em um total de 165 estudantes universitários dos cursos de Direito e Enfermagem do interior do Estado de São Paulo, com idades entre 18 e 52 anos (M= 24,6; DP= 6,74). As análises foram realizadas pela a estatística paramétrica, a qual denotou correlações boas e positivas entre a EDEP e o BDI, assim como correlações fracas e negativas entre a EDEP e IPSF. Isso permitiu concluir que a EDEP mostra-se como um instrumento promissor no cenário da testagem psicológica. Por ser este um estudo que visa apenas um tipo de evidencia de validade, sugere-se que outras pesquisas sejam realizadas com a EDEP, a fim de se avaliar outras evidências de validade.

This research aimed to find evidence of validity for a set of descriptors initially titled Depression Scale-EDEP in relation to other variables, which were the Beck Depression Inventory (BDI) and the Inventory of Perceived Family Support (IPSF) and show how the gender, marital status, age and education of household head contribute to these relations. Data collection resulted in a total of 165 university students from the law school and nursing in the state of Sao Paulo, aged between 18 and 52 years (M = 24.6, SD = 6.74). Analyses were performed by the parametric analysis, which denoted good and positive correlations between EDEP and BDI as well as weak and negative correlations between EDEP and IPFS. This showed that the EDEP shows up as a promising tool in the setting of psychological testing. Since this was a study to only one type of evidence of validity, it is suggested that further research be conducted with EDEP in order to evaluate other evidence of validity.

Evidência de validade entre o inventário de percepção de suporte familiar -IPSF e familiograma -FG / Evidence of validity between perception of family support inventory and familiogram (FG)

A compreensão dos relacionamentos familiares está associada ao desenvolvimento de instrumentos psicológicos válidos e fidedignos. Neste sentido, o presente estudo pretendeu avaliar alguns indícios de validade do Inventário de Percepção de Suporte Familiar (IPSF) e do Familiograma (FG). Os dois instrumentos foram preenchidos por 260 universitários de duas cidades brasileiras. A amostra total foi composta por participantes de ambos os sexos, com idades entre 18 e 30 anos (Média=22,54, DP=3,69). Os resultados indicaram que os fatores Afetivo-Consistente e Adaptação Familiar possuem, em sua maioria, correlações moderadas com os construtos Afetividade e Conflito. Por outro lado, foram encontradas correlações baixas da Autonomia com os fatores do FG. Implicações destes resultados para a validade do IPSF e FG são discutidas.

The understanding of family relationships is related to the development of valid and reliable psychological instruments. In this way, the present study intended to evaluate some validity properties of the Perception of Family Support Inventory (PFSI) and Familiogram (FG). Both instruments were answered by 260 college students of two Brazilian cities. The total sample was composed by people of both genders, aged between 18 and 30 years old (Mean=22.54, SD=3.69). The results indicated that Emotional-Consistent and Family Adaptation factors moderately correlated with Affection and Conflict constructs. On the other hand, Autonomy has low correlations with FG factors. Implications of those results for the validity of PSFI and FG are discussed.